Gli antimalarici come la clorochina sono efficaci contro il coronavirus?

Gli antimalarici sono efficaci contro il coronavirus? Mentre Donald Trump e il suo entourage continuano a sponsorizzarne l’uso per segnare un punto decisivo nella battaglia contro Sars-Cov-2 e ordinano all’India milioni di dosi, la comunità scientifica non riesce a dare un segnale chiaro: se da una parte i maggiori esperti al mondo invitano alla cautela sottolineando l’attuale inconsistenza delle prove sperimentali, dall’altra i medici di mezzo mondo hanno cominciato a prescrivere clorochina e idrossiclorochina ai pazienti affetti da Covid-19. Se ci aggiungiamo i sospetti interessi economici, poi, capire in chi riporre fiducia diventa un bel problema.

Ecco quello che sappiamo.

Antimalarici, antireumatici

Clorochina e idrossiclorochina sono farmaci che da oltre 70 anni sono usati nella profilassi della malaria, per impedire al parassita che la provoca di annidarsi nel nostro organismo a seguito della puntura delle zanzare vettori. Il meccanismo d’azione non è tuttora chiarissimo, ma tant’è i farmaci funzionano e il fatto siano anche economici non guasta. Bisogna però fare attenzione alle dosi e valutare l’anamnesi del paziente per non incorrere negli effetti avversi più gravi, tra cui il collasso cardiovascolare.

Clorochina e idrossiclorochina nel tempo hanno trovato anche un’ulteriore applicazione e oggi sono usati con successo nel trattamento di alcune malattie reumatiche, quali il lupus eritematoso sistemico e l’artrite reumatoide. I reumatologi li prescrivono di routine, conoscendone bene i pro e i contro.

Anche antivirali?

Nel mondo scientifico l’idea che questi farmaci abbiano un’azione antivirale è stata proposta ormai da diverso tempo, ma non sempre gli studi hanno dato risultati univoci. Molto dipende dal virus in studio. Tuttavia una delle forti motivazioni che hanno spinto a iniziare a somministrare clorochina e idrossiclorochina a chi contrae Covid-19 è il fatto che questi farmaci avessero già dato qualche evidenza di efficacia contro un altro coronavirus, quello della Sars nel 2002-03. L’ipotesi era e rimane che agendo sul pH delle cellule queste molecole impediscano al virus di infettare e/o di completare con successo il ciclo di replicazione.
Sulla base di alcuni esperimenti in vitro portati avanti a febbraio, i medici di Wuhan sono stati i primi a somministrare i vecchi antimalarici ai pazienti, riportando un apparente successo. Ma, complici il caos del contesto e la fretta, la comunità scientifica ritiene che le conclusioni presentate non fossero attendibili. Stessa cosa per l’ormai famoso trial francese, che avrebbe trattato i pazienti senza però assolvere a tutti i crismi che una sperimentazione di questo tipo dovrebbe avere (in primis la randomizzazione) – il che a parere degli esperti mondiali rende i dati inconcludenti, al pari delle segnalazioni aneddotiche che da quel momento in poi si sono accumulate.

Per venirne a capo – sostengono anche dall’Oms, fautore anche del mega trial Solidarity – l’unica via è quella di avviare sperimentazioni cliniche serie, ragionate, con criteri che consentano di capire se la somministrazione del farmaco (qualunque esso sia) produca un effettivo beneficio per i pazienti trattati rispetto a un gruppo di controllo.

La via preventiva

Eppure in questi ultimi giorni il fronte scientifico appare più sfilacciato che mai. Una lettera pubblicata sulla rivista Annals of the Rheumatic Diseases a firma di alcuni reumatologi della Sapienza, poi appoggiata anche dalla European League against Rheumatism, sembra esserne una dimostrazione. Nel documento gli esperti valutano i pro e i contro dell’uso preventivo di clorochina e idrossiclorochina, una sperimentazione che potrebbe essere avviata sulla base di esperimenti in vitro che hanno mostrato (sono dati preliminari) come somministrando i farmaci alle cellule in coltura già prima della loro esposizione al coronavirus si limiti la capacità del patogeno di replicarsi. Se la via profilattica dovesse essere provata – sostengono i reumatologi – si può fare affidamento sulle conoscenze sul profilo di sicurezza dei farmaci accumulate in anni e anni di utilizzo e vigilanza sui pazienti reumatici.

Un avvertimento, però: i farmaci non dovranno mancare (cosa che invece sta accadendo, soprattutto negli Stati Uniti) per quei pazienti che oggi sono affetti da patologie che traggono certificato beneficio dal trattamento con antimalarici.

Scontro alla Casa Bianca

Una spaccato di questo complesso panorama lo si può avere sbirciando quanto sta succedendo negli Stati Uniti. Il presidente Trump è da tempo un forte sostenitore dell’utilizzo degli antimalarici, tanto da averne promesso un cospicuo rifornimento (29 milioni di dosi ordinate dall’India), ignorando e scontrandosi con gli esperti della sua task force, primo fra tutti Anthony Fauci, immunologo di fama mondiale e a capo del National Institute of Allergy and Infectious Diseases che sostiene la linea scientifica più rigorosa – e indubbiamente più lenta. Il rischio è quello di impiegare ingenti risorse senza ottenere nessun beneficio oggettivo.
A tal proposito c’è anche chi ha avanza l’ipotesi che dietro alla presa di posizione della Casa Bianca ci siano interessi economici, legati alle partecipazioni dello stesso presidente Trump, ma anche di una pare del suo entourage e di altre persone a lui vicine, nel business delle case farmaceutiche che più avrebbero da guadagnarci.
La Fda, intanto, ha autorizzato l’impiego dell’idrossiclorochina come farmaco di emergenza per trattare i pazienti Covid-positivi e le richieste negli Usa sono schizzate alle stelle, tra le più disparate testimonianze dei medici, divisi tra entusiasmo e palese scetticismo.

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Dove vorreste passare la quarantena, nella villa di Batman o nell’appartamento di Friends?

E se, invece che nella vostra abitazione, poteste decidere di passare l’isolamento per il coronavirus in una casa da film o cartoni animati, tipo quella dei Simpson oppure l’appartamento di Friends o, ancora, la magione della Famiglia Addams? Dove vorreste vivere la quarantena? Se l’è chiesto Sell House Fast, agenzia inglese che si occupa di compravendita immobiliare. Ha interrogato 1.220 persone sul tema, domandando loro in quale, tra dieci dimore di fantasia, vorrebbero trascorrere le settimane di lockdown.

La classifica vede sul gradino più alto del podio Villa Wayne, la fantasmagorica residenza (Batcaverna inclusa) di Bruce Wayne, alias Batman, a Gotham City. Nella casa sterminata del supereroe dell’universo DC Comics vivrebbe volentieri il 26,23 per cento degli intervistati. A ruota segue La Tana, cioè la residenza della famiglia Weasley in Harry Potter. Qui traslocherebbe subito il 24,59 per cento dei partecipanti al sondaggio.

La terza posizione, con il 16,39 per cento delle preferenze, se la aggiudica il villone degli zii di Will Smith nella serie tv degli anni 90 Willy, il principe di Bel-Air. Con il suo ingresso a colonne in stile Casa Bianca appare anche nella mitica sigla al minuto 1’25”.

Seguono la casa di Mamma ho perso l’aereo (quella da cui Macaulay Culkin, nel 1990, tentava di tenere alla larga i ladri), l’appartamento della sitcom Friends, il castello di Dracula con un sorprendente 4,92 per cento di preferenze, la casa del commovente film di animazione firmato Pixar-Disney Up, la residenza londinese di Sherlock Holmes posta da Arthur Conan Doyle al 221B di Baker Street.

A chiudere la classifica troviamo due case da incubo: la spettrale dimora della Famiglia Addams con il 3,28 per cento di voti e, con appena lo 0,82 per cento di preferenze, la casa dei Simpson. Insomma, quasi nessuno sceglierebbe Springfield e i suoi abitanti gialli per passare il lockdown.

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L’ecommerce salva il business della Pasqua

Con l’Italia chiusa in casa per fronteggiare l’emergenza coronavirus quella di domenica 12 aprile sarà certamente una Pasqua diversa sotto molti punti di vista. Per questo le numerose aziende dolciarie presenti nella Penisola, che prima della chiusura degli stabilimenti avevano iniziato la produzione delle classiche uova di cioccolato e colombe da distribuire in tutto il territorio, ora guardano all’ecommerce per provare ridurre le perdite.

I dati

Dalla chiusura di bar e pasticcerie, e con gli ordini ridotti da parte dei supermercati, l’associazione Confartigianato stima che le perdite sul giro d’affari legato alle festività pasquali quest’anno si aggireranno attorno ai 652 milioni di euro complessivi, sia per mancato fatturato sia per i danni legati alla deperimento delle materie prime acquistate.

In particolare, l’associazione solleva dubbi sull’incongruità di trattamento riguardo alle chiusure tra pasticcerie artigiane, che sono circa il 70% delle 24mila attività del settore, e altre attività, come per esempio i panifici, che sono invece rimasti aperti.

Dal canto suo Unione Italiana Food stima un crollo complessivo delle vendite di circa il 30-40%, e sottolinea come in realtà “il paradosso in questa situazione è che, nonostante l’emergenza, l’industria dolciaria sarebbe assolutamente pronta a far fronte alle esigenze delle festività pasquali, ma gli ordini mancano”, si legge nelle parole dell’associazione riportate da Il Sole 24 Ore.

Il mercato online

Così, un possibile argine alla crisi del comparto potrebbe arrivare dall’ecommerce. Molte pasticcerie artigianali e stabilimenti hanno deciso di smaltire parte della produzione già pronta che hanno in magazzino approfittando delle possibilità offerte dal mercato online. Negli ultimi giorni quindi, molti laboratori artigianali tra i più famosi hanno deciso di potenziare la parte di spedizioni e di e-shop sui loro siti. In questi casi, alcuni laboratori stanno facendo accordi con società di logistica e corrieri per riuscire a incrementare le consegne sul territorio.

Oltre ai colossi come Amazon, dove si possono trovare colombe e uova di Pasqua delle principali marche così come quelle artigianali, ci sono anche aziende come Eataly, oppure Lindt e Venchi, che tramite i loro canali ecommerce già consolidati permettono l’acquisto e la spedizione dei prodotti dolciari. A questi si aggiungono altre aziende dolciarie che abitualmente riforniscono le pasticcerie sul territorio, e devono quindi fare riferimento a queste per la possibilità di consegnare a domicilio la loro merce.

Attenzione ai prezzi

Ma se da una parte lo shopping online di prodotti per festeggiare la Pasqua è una possibilità, dall’altra non mancano anche in questo campo le speculazioni. Secondo una ricerca di Federconsumatori, infatti, mentre i prezzi dei prodotti tipici del periodo nei supermercati e nei negozi fisici sono aumentati ma di percentuali relativamente basse (circa 0,6%), online questi prezzi sono aumentati sensibilmente.

L’associazione stima che il prezzo di una colomba normale online possa raggiungere anche 19,90 euro, a fronte dei 9,96 euro al supermercato, con un incremento del 105%. Per quanto riguarda le uova di cioccolato, invece, si registrano rincari che vanno dal 37% fino al 168%.

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iPhone 12 avrà ancora il notch, ma più piccolo

Emerge un altro interessante dettaglio sul design dei futuri iPhone 12, ossia la generazione prossima ventura degli smartphone Apple attesi in autunno, salvo sorprese dovute al coronavirus. Nello specifico, sembra cosa fatta quella di un notch ridotto sensibilmente, qualcosa di chiesto a gran voce, visto che fino ai modelli del 2019 occupa una buona parte della fascia superiore.

Le voci arrivano dallo YouTuber Jon Prosser di Front Page Tech con i render che sono stati realizzati dal portale Phonearena e che raccontano di un dispositivo con infine un passo avanti nell’estetica, che era rimasta sostanzialmente la stessa dal 2017 col lancio di iPhone X, al netto dell’implementazione del multi-sensore fotografico sui modelli più evoluti.

Il corpo dei nuovi iPhone sarà più stretto, mentre le diagonali di schermo dovrebbero essere di 6,1 pollici per la versione standard e Pro e di 6,7 pollici per quella Max, con il tanto vociferato modello economico alias iPhone SE con schermo da 5,4 pollici. Inoltre, si considera uno spessore di 7,4 millimetri contro gli attuali 8,1 di 11 Pro e 8,3 di 11. Rimarrebbe invariata la cornice da 2 mm attorno allo schermo.

La riduzione del notch sarebbe direttamente legata alla presenza di un compartimento fotografico migliorato sul retro, con più hardware che necessita di più spazio, da qui la riduzione di quello che ora è destinato al sistema composto da sensore frontale e tecnologia Face Id.

La fotocamera sarebbe dunque doppia per iPhone 12 che avrebbe scocca in alluminio e tripla più sensore Lidar per iPhone 12 Pro e 12 Pro Max in acciaio inossidabile. Tutti avrebbero il modulo 5G per navigare ad alta velocità e bassa latenza. Il chip che muoverebbe il nuovo terzetto sarebbe Apple A14 con processo produttivo a 5 nanometri.

Non resta che attendere ulteriori rumors, ben consci che la tabella di marcia  coronavirus Covid-19. Ecco gli altri smartphone in uscita nella stagione primavera estate.

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Il Giappone ha dichiarato lo stato di emergenza in sette prefetture per il coronavirus

Il governo giapponese ha deciso di dichiarare lo stato d’emergenza a Tokyo, Osaka e in altre cinque regioni a causa di un’impennata di contagi di coronavirus nel paese. I dati forniti dall’Organizzazione mondiale della sanità parlano di più di 3mila casi positivi e di 85 decessi, ma mille di questi casi sono stati registrati solo negli ultimi giorni e concentrati soprattutto nella capitale. Il premier Shinzo Abe, nonostante le prime remore, ha accolto il parere del comitato scientifico giapponese e ha predisposto che, nelle zone indicate, gli spostamenti siano ridotti al minimo e che rimangono aperte solo le attività considerate essenziali. Per circa tre settimane, infatti, il governo aveva tentennato e si era mostrato riluttante a prendere una decisione del genere: le ripercussioni economiche sul paese sarebbero state troppo forti, soprattutto dopo il posticipo dei Giochi olimpici al 2021. Ma il numero di nuovi contagi e l’ondata di panico che sta travolgendo molte delle prefetture del Giappone hanno convinto il premier a stabile una linea di azione comune per contenere l’epidemia.

In cosa consiste lo stato d’emergenza

Lo stato d’emergenza autorizza i governatori delle sette prefetture a chiedere ai residenti di restare a casa, tranne che per comprovate necessità, come fare la spesa o recarsi da un medico, e che vengano assicurati solo i servizi essenziali, ma rispettando tutte le misure sanitarie per salvaguardare la salute dei lavoratori. Rimarranno aperti, quindi, supermercati, minimarket, farmacie, banche, uffici postali e i servizi elettrici, idrici e del gas. Anche i trasporti pubblici non subiranno limitazioni, permettendo a chi ha esigenza di farlo di recarsi sul posto di lavoro.

Secondo il sistema costituzionale giapponese, però le autorità non possono imporre ordini che limitino le libertà personali dei cittadini. Quindi, in buona sostanza, quelle dei governatori delle prefetture sono delle indicazioni che non possono essere sanzionate penalmente in caso di trasgressione. Infatti, secondo quanto riporta Japan Times, “i governatori possono chiedere la chiusura temporanea di scuole, università, strutture per l’infanzia, cinema, locali di musica e altre strutture. Ma, in caso non s’attengano alle prescrizioni, le ripercussioni si limitano a una nota pubblica di biasimo”. Quindi, la strategia del Giappone si basa tutta sul senso di responsabilità dei propri cittadini. Ad esempio la governatrice di Tokyo, Yuriko Koike, ha in programma di predisporre una serie di iniziative che spieghino ai cittadini in cosa consiste lo stato di emergenza e cosa comporti, a livello di sicurezza pubblica, la sua violazione. Il Guardian ha riportato che Koike ha già raccomandato ai cittadini di restare in casa e ha posticipato l’avvio dell’anno scolastico nella maggior parte delle scuole della capitale.

Che fine ha fatto l’Avigan, il farmaco miracoloso?

L’evoluzione dei contagi nel paese del Sol levante descrive anche la fine della tanto dibattuta vicenda dell’Avigan, il presunto farmaco miracoloso contro Covid-19. Dopo il video virale del commerciante di videogame Cristiano Aresu – in cui si raccontava come in Giappone questo farmaco venisse impiegato normalmente per curare i casi positivi di coronavirus – in Italia la questione è stata molto dibattuta, e aveva portato addirittura a sperimentazioni con la benedizione del ministero della Salute e dell‘Aifa (che pure, da subito aveva sottolineato come non vi fosse alcuna evidenza sull’efficacia dell’Avigan nella cura del Covid-19).

Il farmaco, bisogna specificare, è stato approvato dalle autorità di controllo giapponesi nel 2014 per sindromi influenzali che non hanno quasi nulla in comune con l’attuale coronavirus, e il suo uso è inoltre consentito solo in particolari condizioni d’emergenza, quando altri farmaci antivirali si dimostrano inefficaci.

Il Giappone, come molti altri paesi nel mondo, si prepara dunque a fronteggiare quest’epidemia con gli stessi mezzi a disposizioni di tutti: distanziamento sociale e riduzione delle attività non essenziali.

 

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